周一突然有个同事问菜头:“上周癌症宣传周,这么特殊的日子怎么没写点什么?”,嗯.....,菜头感觉这样确实有些愧对大家,所以这周决定给大家补上一篇。

菜头询问了一圈身边朋友对癌症的认识,最终发现,大家仍然都把癌症与”绝症“和”不治之症“挂钩。因此,菜头决定给大家科普一下,现在谈癌色变已成为历史了,癌症现在不再是不治之症!

接下来咱们用《柳叶刀》的一组数据来证明这个问题。

《柳叶刀》是啥?

《柳叶刀》(The Lancet)是英国著名的医学杂志,创刊于1823年,是世界上最悠久及最受重视的同行评审性质的医学期刊,其在医学界的影响超过《自然》和《科学》杂志。

中国癌症患者生存率大幅提高

说起预后较好的癌症,第一个例子就是——结直肠癌,因为结直肠癌是一个通过早期筛查就能发现并且治愈的癌症。下面是全球结直肠癌的5年生存率地图,可以看出中美的数据分别为55%和65%,就是说一半以上的结直肠癌患治疗后生存年限都达到了5年!

癌症≠绝症,《柳叶刀》十二年研究数据告诉你部分患者5年生存率已超80%-菜芽笔记——阅读、思考、写作

如果说要治愈大部分癌症,那确实还需要科研人员付出更多的努力才能达到,但是确实有一小部分的癌症已经可以治愈了,其他无法治愈的癌症也有一部分通过正规治疗可以达到长期控制的结果。有《柳叶刀》的权威数据为证。

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近期《柳叶刀》杂志发布了一项覆盖2300万人的研究调查,研究人员分析了2003-2015年间中国17个癌症登记处的癌症患者生存率,反映了12年间中国的癌症生存实况。

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中国癌症的5年生存率

参考文献:

Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries

5年生存率(名词解释)

5年生存率简单说就是治疗后生存五年以上的比例。这是一个衡量癌症治疗效果的指标,越高证明治疗效果越好。

 小编解读 

上图对比了甲状腺癌、乳腺癌、子宫癌、膀胱癌、肾癌、口腔癌、宫颈癌、结直肠癌、鼻咽癌、恶性黑色素瘤、喉癌、淋巴瘤、卵巢癌、食道癌、胃癌、脑癌、骨癌、白血病、肺癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌等癌症数据。

通过上图可以看出各个癌种五年生存率都有一定的增长,最难治的肝癌、肺癌也有2%左右涨幅,还有一些涨幅超过了10%甚至20%。

男性甲状腺癌由54.3%提高至79.3%,提高了25%;

女性子宫由55.1%增长至72.8%,涨幅为17.7%;

女性宫颈癌由45.4%增长至59.8%,涨幅为14.4%。

结直肠癌由46.2%增长至57.7%,涨幅为11.5%。

2015年离现在也已经有3年了,在科技迅速发展的今天,相信5年生存率的数据一定比2012年时更高。

全球癌症患者生存率都有较大改善

不只是在中国,全球的癌症治疗情况都在改善,根据医学杂志《柳叶刀》发表的2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告,很多癌症的5年生存率都远比想象的要高。

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参考来源:

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/fulltext

总结

中国5年生存率呈明显上升状态,说明随着医疗水平的提高癌症的治疗效果越来越好。最好的甲状腺癌的5年生存率达到了80%左右,也就是说一个甲状腺癌患者经过治疗后5年后继续生存的概率有80%。全球范围来看,很多癌症的5年生存率都高于50%。

所以说只要积极配合,坚持科学治理,良好的生存已经是比较确定的事情,而不是奇迹了。

来自医生的呼吁

为了告诉大家癌症已经不是绝症,医生们也是挺拼的,一个北大学霸大夫组成的乐队——青光眼乐队,上了最近非常火的娱乐节目《奇葩大会》,其中一个肿瘤外科大夫,特意宣传了癌症已经不是绝症,并明确表示希望可以通过这个平台把这个声音传播出去。

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攻克癌症的希望

不仅仅有研究数据、肿瘤医生的呼吁,医药界也在攻克癌症的路上不断努力着,很多新的药物、疗法、预防手段不断涌现出来。这里面有些已经应用到实际治疗并且获得了很好的疗效,有些还在实验室研究阶段。菜头相信,因为这些先进的治疗手段,癌症的五年生存率还会有大幅度的提高。

希望一:免疫检查点疗法

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提到免疫检查点疗法就绕不开PD-1/PD-L1,而且最近PD-1也是捷报频传,最新PD-1研究可以参阅《肺癌也许可以不化疗,且效果更佳!但用得起的土豪仍需谨慎》。从2014年至今,美国FDA已经批准了5种PD-1/PD-L1抗体药物上市,遍布恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部肿瘤等多个病种,为患者带来了切切实实的新希望。

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希望二:靶向药物

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靶向药作为癌症治疗的一个主要手段,靶向药由于其副作用远小于化疗等治疗手段,已经被欧美广泛运用于一线治疗。以大家最熟悉的肺癌为例,治疗其的靶向药就包括:吉非替尼(易瑞沙®)、厄洛替尼(特罗凯®)、埃克替尼(凯美纳®)、奥希替尼(泰瑞沙®)等等。随着新靶点的发现,靶向药物也会逐步扩大治疗适用症,也会造福更多的癌症患者。

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希望三:最具前途的CAR-T疗法

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作为最有希望的癌症新疗法,CAR-T疗法也受了全球医药企业的关注,FDA已经批准这种疗法的Yescarta(axicabtagene ciloleucel)上市。这也是为数不多国内与国外医药技术差距最小的领域。国内已经有很多医药企业开始投入临床,具体可以参阅《癌症攻克更近一步?国内首个CAR-T疗法临床获批》

癌症≠绝症,《柳叶刀》十二年研究数据告诉你部分患者5年生存率已超80%-菜芽笔记——阅读、思考、写作2012年艾米丽全球第一个接受CAR-T治疗的儿童,治疗后癌症完全消失

参看来源:

https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm581216.htm

希望四:抗癌疫苗

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宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症,其发病与 HPV (人乳头瘤病毒)有关。宫颈癌疫苗能够有效的防人感染高危HPV。相关知识可以参考《预防宫颈癌的HPV疫苗已上市,男生也要打!》

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当然还有一些在实验室阶段取得了良好治疗效果的一些研究,这个可以参阅文章《美国癌症疫苗彻底治愈率达97%?希望满满的“科学谣言”伤你才最深》

 

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虽然这个研究还只在动物实验阶段,但是如果实验结果能够在人体上获的良好的效果,绝对是癌症治疗上的一个突破。也许未来也能像防控乙肝一样,通过疫苗防控癌症。

希望五:癌症基因筛查

癌症≠绝症,《柳叶刀》十二年研究数据告诉你部分患者5年生存率已超80%-菜芽笔记——阅读、思考、写作

随着研究的深入,基因检测的作用也越来越被凸显出来。放疗化疗和手术是应对手段,健康生活和筛查则是预防手段。据估计,人类中有约10%肿瘤是基因种系变异遗传而发生的。因此, 对特定高危人群和个体进行变异基因检测,并对携带者进行有效的防治或干预,是预防肿瘤发生的重要措施 。  

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这里就不得不说一下安吉丽娜・朱莉,由于她身体携带致癌基因BRCA1,令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。她在几年内陆续切除了乳腺和卵巢,大大降低患癌风险。

参考来源:

https://zh.wikipedia.org/zh/

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此外,美国疾控中心参照美国预防服务组(U.S. Preventive Services Task Force,简称USPSTF)的报告,给出的建议是:乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌,以及肺癌,某些年龄段和人群值得进行筛查,某些则不一定;而对于卵巢癌和前列腺癌,则建议不要筛查。

参考来源

https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/